医疗保障是民生之基，是群众健康生活的坚实后盾。近年来，肥西县医保局始终坚持以人民为中心，聚焦参保群众急难愁盼问题，不断在经办服务、智慧医保、基金监管方面蓄力发力，持续优化医保领域营商环境，持续为参保群众提供更加优质高效、便捷可及的暖心医保服务。

提质扩面，全面构建医保体系

随着基本医保政策的持续优化，该局进一步推进医保公共服务体系建设，规范完善待遇实施细节。通过政策宣传全覆盖和全民参保计划深入实施，优化参保缴费，扎实做到应保尽保、精准实施资助参保，健全参保长效机制，2024年全县户籍人口参保率达97.8%。通过制定统一医保服务受理事项清单，规范结算支付，提升服务标准化水平。通过全面建成“15分钟医保公共服务圈”，推进服务下沉，实现医保经办基层无差别服务，延伸服务触角。

深化改革，提升保障内涵质量

肥西县医保局积极拓展医保码应用场景，进一步提高医保电子凭证激活率，推动定点医疗机构就医全程“一码通”，在县内定点药店和医院逐步上线支付终端，实现无感化“刷脸”医保就医。扎实推进医保异地直接结算持续升级，充分发挥国家异地备案小程序、安徽医保公共服务小程序、政务服务网、皖事通等平台作用，实现异地就医备案“网上办”“掌上办”。进一步扩围跨省费用直接结算门诊慢特病病种，为参保人员提供更加便捷、高效的异地医保服务。持续深化DRG付费改革，推动医疗机构优化收入结构，规范诊疗行为，并积极响应号召，有序推进省内异地就医DRG/DIP付费新机制。

数据赋能，提升基金监管能力

为了加强医保基金监管，该局扎实做好上级下发异常数据排查，开展医保专项检查，全面核查定点医疗机构收费和报销情况，联合县卫健局、市场局等部门开展县域内24家定点医药机构全覆盖检查，提升监管质量；准确把握工作目标，组织经办机构自查自纠总结学习，提升医保经办质量和医保监管实效。

需求导向，优化医保公共服务

肥西县医保局通过健全与民政等部门信息共享，对困难群众做到提早发现、精准救助，优化医疗救助经办流程，切实提升困难群众参保质量，持续巩固“基本医疗有保障”成果。通过跨部门信息共享，推进企业职工退休“一件事一次办”，通过与税务人社部门协作办公以及企业在线交流群等方式，为企业提供持续性服务，助力营商环境再升级，落实惠民惠企措施。通过“容缺办理”“不见面办”“一窗通办”综合窗口、个人账户跨省共济“医保钱包”新支付载体等方式优化待遇享受、费用结算等环节流程，便利群众。

医疗保障关乎千家万户的幸福安康，肥西医保将继续深化医保改革，强化数据赋能，致力于加大医保力度，提升医保精度，提升服务温度！（周薇）